Saglik Merkezine Hosgeldiniz!

HPV

HUMAN PAPİLLOMA VİRUS

İNSAN SİĞİL VİRUSU

                                              

 

HPV Cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir.

Bunlardan bazıları elde ve ayaklarda, bazıları soluk yolunda, bazıları da cinsel bölgede ortaya çıkan genital siğillere ya da başka bir adıyla kondiloma (Kondiloma aküminatum)  yol açarlar. Bazı türleri ise kadınlarda Serviksde (rahim ağzında), vajen (döl yolu) ve vulvada (döl yolu girişi) ileride kansere dönüşebilecek değişimlere neden olabilirler.

HPV'nin yaklaşık 20 farklı türü genital enfeksiyona neden olmaktadır. Çoğu virüs hastalığında olduğu gibi HPV de bir kez vücuda girdiğinde hücreler içinde yerleşir ve zaman zaman alevlenmelere yol açar. Bu yüzden HPV enfeksiyonu kesin tedavisi olmayan bir hastalık olarak kabul edilir. 

Tüm dünyada cinsel yönden aktif kadınların % 50 sinden fazlası yaşamları sırasında HPV ile infekte olurlar. 

Bulaşma yolları:

HPV esas olarak cinsel ilişki yoluyla bulaşır;

  • el-genital,

  • oral-genital temas yoluyla,

  • doğum sırasında anneden bebeğe bulaş da mümkündür.

 

HPV Hastalık Tablosu:

HPV enfeksiyonu asemptomatik (belirtisiz)  veya subklinik (Klinik olarak belirti vermeyen) şekilde yıllarca insan vücudunda değişikliklere yol açar.

Çok sayıda farklı tipleri olan (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35,  … ) HPV insanda farklı hastalık tablolarına neden olmaktadır. 

HPV ile ilişkilendirilen Hastalıklar:

1- Serviks Kanseri ve CIN (Cervikal Intraepitelyal neoplaplazi) HPV Tip 16 ve 18 

            

      Normal Serviks                                       Serviks Kanseri

 

2- Ano-genital premalign lezyonlar:

VIN (Vaginal Intraepitelyal neoplazi)

         VAIN (Vulvar Intraepitelyal neoplazi)

AIN (Anal Intraepitelyal neoplazi)

3- Ano-genital yolun diğer Kanserleri

         Vulva

         Vagina

         Anüs

         Penis

4- Genital Siğiller HPV Tip 6 ve 11

5- Recurrent Respiratuar Papillamatosis (Tekrarlayan Solunum Yolu Papillomları)

6- Sino-nazal Papillomatosis (Sinüs-burun Papillomları)

7- Baş- boyun bölgesi Kanserleri

         Oral

         Naso-pharingeal

         Tonsillar

8- Cilt lezyonları

 

                        Elde Papillom

          

Servikal Kanser (Cervix Ca)

HPV-Servikal kanser arasındaki ilişki yıllardan beri bilinmektedir.

  • Kadınlarda ikinci sıklıkta rastlanan kanserdir.

  • Kadın kanserlerinin % 8’ idir

  • % 80 i gelişmekte olan ülkelerde görülmektedir

  • Her yıl yeni 500.000 servikal kanser vakası bildirilmektedir

  • Yılda 275.000 kadın servikal kanserden hayatını kaybetmektedir

 Yani her gün 650’den fazla kadın HPV nedeniyle ölmektedir.

 Tip 16 ve 18 servikal kanser olgularının yaklaşık % 70 inden sorumludur.

 

HPV ile ilişkili klinik açıdan anlamlı servikal hastalık ve tanıların tüm dünyadaki yıllık olgu sayıları tabloda görülmektedir.

Nasıl Bulaşır?

HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer alır. Özellikle çok sayıda cinsel eşi olan (veya öncesinde olmuş olan) bireyler ve bu bireylerin eşlerinde yaygındır. Virüsün bulaşması başka bir bireyin enfekte bölgesinin (penis gibi) mukozalara (ağız ve vajina gibi), ya da doğal olarak nemli bölgelere (anüs gibi) temasıyla olur.

Korunma Yöntemleri: 

1-Cinsel ilişkiden kaçınma:

HPV ile bulaş yüksek oranda cinsel yolla olmaktadır; bu nedenle cinsel ilişkiden

( Vaginal, anal, oral, finger sex) kaçınmak bulaşmayı % 100 önleyecektir. 

 2- Kondom kullanımı:

Cinsel ilişki sırasında kondom kullanılması,

HPV oldukça bulaşıcı bir virüstür ve genital bölgedeki lezyonların mukozalar ya da genital bölgelerle (cinsel ilişkide olduğu gibi) kısa süreli teması bile bulaşması için yeterlidir Genital bölge mukozasının vajina yoluyla dış ortama açık olması nedeniyle erkekten kadına daha kolay bulaşır.

 

 

                                               Erkek Kondomu

Bu nedenle özellikle kadınların kondom kullanmaları önem taşımaktadır. Yine de enfeksiyon prezervatifin kapladığı alan dışında da bulunabilir ve ciltten cilde temas ile bulaşabilir.

 

 

                                           Kadın Kondomu

3- Tek eşlilik:

HPV enfeksiyonları son derece bulaşıcı olduğu için bulaşmayı önlemede özellikle tek eşlilik önem taşımaktadır.

Burada dikkat edilmesi gereken nokta Her iki Eşin de, Tek Eşli olmasıdır! 

4- Aşılanma:

 

 

Son yıllarda yapılan çalışmalarla HPV nin özellikle çok sık görülen siğil ve/veya  kanserojen tiplerine karşı farklı aşılar üretilmiş ve bu aşılar piyasaya verilmiştir.

Aşıların içerdiği tipe ilişkin koruyucu etkinliklerinin yüksek olduğu gösterilmektedir.

 

5- PAP Smear,  PAP Test:

Aşılanmış olmak tedbiri elden bırakmak anlamına gelmemektedir.

Yıllık kontrollerde rahim ağzından yapılacak sürüntünün mikroskopik incelenmesi de hala önemini taşımaktadır!

 

                               PAP Smear; yapılması son derece basittir.

Jinekolojik muayene sırasında, rahim ağzından alınan örneğin bir lam üzerine sürüldükten sonra incelenmesi yöntemidir.

 

Aktif cinsel yaşamı olan her kadın;

her yıl PAP Smear’i de içeren bir

jinekolojik muayeneyi kesinlikle ihmal etmemelidir.

 

 

 

Bu vesile ile diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların adını anarak onları da hatırlatmak yerinde olabilir.

Bunlar:

-AIDS

-HBV

-HCV

-Sifiliz (Firengi)

-Gonorrhe (Bel soğukluğu)

-Genital Herpes (HST2)

-Klamidya

-Mikoplazma

-Trikomonas

-Giardiya, , Bit, Uyuz, …

 

 

 

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/uremesagligi/cinselbulhast.htm    

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/uremesagligi/cinselyollabulhast.html

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/aykonu/AY2002/October2002/heptb.htm

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/aykonu/ay2007/Nisan07/kanser.html

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/aykonu/August/ucuk.htm

 

Kaynaklar:

- WHO Initiative for Vaccine Research

- Bosh FX, Manos MM, Munoz N, et al. and  IBSCC,  prevalanceof human papillomavirus in Cervical Cancer: A worldwide perspective. J. Natl Cancer Inst. 1995

- Walboomers JMM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human Papillomavirus is a necessary of invasive cervical cancer worldwide. J. Pathol. 1999,

- WHO Report of the consultation on human papillomavirus vaccines. Geneva, Switzerland April 2005.

 

DR. S. Başak SOYLUOĞLU      

Bilkent Üniversitesi Doğu Kampus Sağlık Merkezi

 

 

 

 

 

| Ana Menu | E-Posta | Bilkent Üniversitesi Ana Sayfası |